姓   名

时   间

日常学习情况

指该月教育学习参与情况。包括支部大会集中学习内容，网络安排的通知、文件传达学习，党课教育学习，专家讲座学习等。

党建活动参与情况

1、主题党日组织参与，特别是校院及支部组织的党建活动

2、三进两联一交友等活动活动参与情况。

学生辅导谈话情况

与本科、研究生、入党积极分子谈话交流情况。

科学研究与服务情况

指支持参与科研项目、学科、实验室建设的组织实施与社会服务情况

教学研究与改革

指组织参与教学研究与改革，包括日常教学、专业建设、课程建设、教改研究等。

主要业绩与荣誉

获得的奖励及院级以上荣誉。

其他方面