新冠肺炎疫情牵动着大家的心

在这场没有硝烟的战场上

有许多逆行而上的“白衣天使们”

我院肺病科副主任薛鸿浩副主任医师

以及我院重症监护室的

张琪主管护师和魏冬冬护师

再次赴上海市公共卫生临床中心

参与新冠肺炎患者的救治工作

“疫情不灭，我们不退”

2月初，薛鸿浩首次来到市公卫中心隔离病房A1病区，作为上海市中管局派遣进入抗疫一线的中医专家，为患者进行中医治疗是他工作的重点。他在工作方法上进行创新，为病友们建立“健康课堂新冠康乐家园”微信群，制定新冠肺炎中医调查问卷，收集患者中医证候及舌像信息，此外还在微信群内给患者做新冠肺炎科普宣教，增加患者战胜疾病的信心。

“疫情不灭，我们不退”是他的庄严承诺，在出舱结束医学观察两周以后，又接到二次进入应急病房的通知，这次进入的是重症病区A3病房。这里的患者大都气管切开状态，呼吸机辅助通气或者高流量吸氧中，曾经使用或正在使用ECOM、CRRT治疗, 病情更为复杂。采集中医证候信息也比较困难，为了获得病人准确的的舌像资料，他和同事们冒着气溶胶暴露的风险进行近距离观察；对于意识不清，口腔难以打开的患者，他们先要做咬合肌的按摩，让肌肉松弛，然后再把患者口腔打开进行观察。

中医药如何在重症患者治疗中发挥作用，也是他为每位患者制定个体化治疗方案所需思考的问题，他需要和西医ICU医生沟通每一位患者的病情，寻找治疗切入点，同时仔细判读各项理化指标、影像学变化来进行“微观辨证”。譬如对于气管插管使用呼吸机，ECOM患者，这些病人需要做好肠道管理，如果肠胀气严重不但会影响呼吸机通气量，而且会影响ECOM血流供应，而这正是中医长处。在重症患者康复期间，由于经历过这样一场创伤，患者大都存在气血阴阳不足的表现，采用中医补益肺脾肾、扶助正气的方法，可以加快患者体力恢复，有助于患者脱机和康复出院。

“我不怕辛苦，我有一身铠甲为我助力”

照顾危重患者需要事无巨细，在护理操作上更要认真仔细。张琪曾负责的是一位气管切开使用呼吸机，需要隔天进行血液透析替代治疗的患者。她每个小时要记录患者进入的胶体量、晶体量、中药量、泵入量、鼻饲量、痰液量、小便量以及血透的超滤量。她在忙碌的工作中时刻保持着清醒的头脑，准确记录出入量，为医生的治疗提供可靠的依据。翻身拍背，气切吸痰，协助医生行纤支镜检查、气管切开使用呼吸机和高流量吸氧机的交替使用等，每项操作都要认真谨慎。

平时这些工作可能不会耗费太多的体力，但在穿着防护服，隔离衣，外加天气逐渐变暖的情况下，做好一系列操作往往已经是汗流浃背了，护目镜已经看不清楚了。为了养足精神，为下一班工作做好准备，她和同事们有时不得不服用药物来帮助睡眠。张琪却说“这些辛苦是不怕的，我还年轻，而且还有一身铠甲为我助力”。乐观积极的心态让她以更加饱满的热情去帮助患者。

“患者一天天变好，所有辛苦都是值得的”

魏冬冬曾负责的是A3重症病房里一位ECMO成功脱机的患者，目前处于康复期，他们最主要的工作是在保证病人安全的情况下，帮助患者进行呼吸功能训练和康复训练；给予患者按摩、推拿、被动运动，从最简单的手指活动，到指导患者右手带动左手运动，帮助患者下肢运动，到后面主动翻身、起坐，到最后患者成功撤掉呼吸机，改为鼻导管吸氧，患者还可以在大家的搀扶下下床走动。

每日进病房，魏冬冬总会向患者亲切问好，希望可以通过自己的热情问候给患者带来美好的心情。他陪着患者看家属发来的鼓励视频，一起笑，一起加油。当患者对他竖起大拇指时，魏冬冬觉得所有的辛苦都是值得的。当看到患者一天天变好，对战胜疾病更充满信心，他觉得这是自己最有价值的时候。

世上没有从天而降的英雄，只有挺身而出的平凡人。他们用臂膀担负起守护患者的重任。