强基层、顺时势 迎合时代召唤
重部署、聚全力、助力扶贫决胜战
----中南大学湘雅二医院牵头
湖南省率先启动县级医院
急性心肌梗死救治能力提升
“导师制”培训项目
2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划实现之年，也是脱贫攻坚决战决胜之年，国家“精准扶贫”即将迎来“决定性成就”，而要实现“健康中国2030”宏伟目标就必须下好中国广阔农村心血管病、慢病、大病救治的这盘大棋。为此，湖南省政府高度重视，在国内率先提出全省县级医院急性心肌梗死救治能力提升“导师制”培养新模式。2020年9月6日，湖南省率先启动县级医院急性心肌梗死救治能力提升“导师制”培训项目。
“导师制”培训项目启动仪式
本次会议由湖南省卫生健康委员会医政医管处李世忠副处长主持，湖南省6家部省级医院的25位“导师”及28家学员所在医院及医务部负责人及首批28名学员也一起出席启动仪式并签署责任书。
项目牵头单位、中南大学湘雅二医院柴湘平副院长首先致辞，他指出，湘雅二医院作为该项目的牵头单位，重任在肩，使命在身。在国内急性心梗死亡率呈现快速上升趋势的大背景下，湖南省基层医院心梗救治形势不容乐观，全省心血管专业同仁任重道远，湘雅二医院心内科作为湖南省心血管专业主委单位，是湖南省最早开通急性心梗救治“绿色通道”的单位，近年来在周胜华主任的带领下，更是锐意进取，先后获得国家疑难病症诊治能力提升项目及国家区域医疗中心，成为在国内颇有影响力的专业力量。此次“导师制”项目启动，是湘雅二医院心内科在新时期的历史传承和与时俱进，相信在兄弟单位的共同努力下，湖南省急性心梗救治一定能够实现新的突破。
湖南省卫健委龙开超副主任做了总结致辞，他指出，在健康中国战略背景下，提高湖南省心肌梗死救治水平是目前湖南省面临的重大医疗问题。老一辈湖南省心血管专家在心血管防治工作中已经做出了重大贡献，新时期如何使湖南省心血管疾病死亡率出现下降拐点达到欧美发达国家水平是当代心血管医务工作者需要为之奋斗的目标。湖南省目前已经有湘雅二医院、湖南省人民医院和南华大学附属第一医院等三家医院成为国家疑难病诊治中心，同时湘雅二医院还是国家心血管病区域医疗中心输出单位，因此，以省内优势资源为主体立足当下，谋划未来，最终辐射全域联合省内各县级医院建设优质高效的心血管防控体系是当务之急，“导师制”培训项目正是建立这种防控体系的重要有机组成。
该项目总负责人，“国之名医”、中南大学湘雅二医院心内科主任周胜华教授介绍到，项目将采取“定人定责，定点包干”的原则，由中南大学湘雅二医院牵头，确定中南大学湘雅医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院等6所湖南省大型医院为“导师”派出医院，遴选在心脏介入方面具有丰富经验的25 位专家作为导师。同时经过考核评估，确定全省第一批28家具有心脏介入资质的县级医院为“学员”医院，每家医院推荐1名培训对象，实行医院与医院、导师与学员“一对一”对接，双方签订培训协议，在1 年时间内“导师”帮助“学员”所在县级医院开展急诊心脏介入治疗，提升县级医院急性冠脉综合征的临床救治能力。
启动会上，宣读了导师名单并颁发聘书，导师代表、学员代表及县医院代表也分别发表感言。
启动会后还进行了相应的专业培训环节，分别由湘雅三医院曹宇教授、湘雅二医院方臻飞教授及湖南省人民医院潘宏伟教授进行了精彩的学术讲座。未来两周各县医院学员将分两批在湘雅二医院进行集中理论学习。整个“一对一”带教及技术帮扶将持续1年时间，届时湖南省卫健委将对导师和学员进行各项考核。
每天下午导师为学员开展精彩授课
导师教学员研读分析病案
“导师”在手术台上手把手传授“弟子”
“师傅” 带“徒弟”术前 认真了解病情，学习沟通技巧
据悉，这次遴选出的25名导师绝大多数是国家介入培训基地导师，有丰富的手术和带教经验，首批学员来自湖南省10个地级市的28家县级医院，多数为老少边穷地区，其中有的县医院甚至在DSA机器到了数年之后也苦于无技术能力无法开展急性心梗的PCI救治。本次启动会后，导师-学员 “一对一”、“手把手”将持续联动，抓紧补齐短板，直到县级市医院急诊PCI技术能力与省市三甲医院同质化。
通过此培养模式，省级大医院对部分县级医院进行精准帮扶，优质医疗资源下沉，使患者在县级医院能够得到同质化的高水平医疗服务，最终提高基层急性心肌梗死救治水平。相信，全省县级医院急性心肌梗死救治能力提升“导师制”培养新模式必将造福三湘四水的广大患者，创造更多悬壶济世的传奇。同时，也为早日实现“健康中国2030”打下坚实健康基础，为脱贫攻坚决胜之战注入强劲动能。实现人民至上、生命至上的铿锵誓言。
中南大学湘雅二医院心内科自2002年建立湖南省第一条心肌梗死绿色通道起一直致力于急性心梗患者的救治工作，并率先通过中国胸痛中心工作委员会认证建立中国胸痛中心。2009年成为全国首批冠心病介入诊疗培训基地，同时也是国家首批专科医师培训基地，每年培训和指导上百名基层心血管医生。其中冠心病介入培训基地从2010年开始已先后培养87名冠脉介入学员，除了湖南，学员遍布在包括甘肃、辽宁、广西、广东、江西、深圳等在内的全国15个省市自治区，所有学员回单位后均成为各自单位冠脉介入主力，其中40%的学员成为科室主任。2017年，为贯彻落实党的十九大精神，深化推进医改，湖南省互联网+心血管专科联盟(E心联盟)在中南大学湘雅二医院正式成立，吸引省内外的近百家市县级以上医院加入。心内科近年来还专门成立“PCI学院”、IVUS和冠脉旋磨培训班等每年对大量省内外的冠脉介入学员进行短期培训。
同时，配合湖南省医学会“心血管病防治新知识新技术下基层进社区活动”，每年派专家下沉基层医院定点帮扶指导开展PCI手术。经过数年的努力，湖南省能够开展冠脉介入的医院扩展到几乎所有县级医院， PCI量从2014年的1万余例增长到2019年的2万余例。湘雅二医院心内科经过数年努力，先后于2013年“高危急性冠脉综合症患者的优化血运重建策略探讨”获得湖南省医学科技二等奖；2015年 “急性冠脉综合征炎症机制及治疗策略优化的系列研究”获得湖南省科学技术进步二等奖；2016年“调脂防控冠心病机制及应用推广系列研究”获得2016年湖南省科学技术进步一等奖。
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