心血管内科导管室成功为一名心功能极差的瓣膜性心脏病患者紧急实施急诊经皮主动脉瓣置换术

1月1日上午，中南大学湘雅二医院心血管内科导管室成功为一名心功能极差的瓣膜性心脏病患者紧急实施急诊经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。

该患者为70岁的老年男性，因“反复活动后气促10+年，加重1月”慕名至我院心内科进一步诊治。12月31日晚，患者突发急性左心衰，咳出大量粉红色泡沫痰，血氧饱和度持续下降，生命危在旦夕。为解除患者严重狭窄的主动脉瓣，挽救其生命，心脏瓣膜团队联合心血管外科、麻醉科、超声诊断科、放射科紧急进行会诊后决定为患者行急诊TAVR。

在方臻飞教授、胡信群教授带领下，心脏瓣膜团队配合高效，顺利建立血管入路、导丝跨瓣、球囊扩张、人工瓣膜定位释放；超声显示瓣膜工作良好，主动脉瓣狭窄解除、压差消失，血压、心率、血氧饱和度逐渐恢复正常。同时，患者冠状动脉存在严重狭窄，术中同期进行了冠状动脉支架植入术。在全体工作人员的努力合作下，一站式急诊PCI+TAVR手术顺利完成，成功挽救该患者生命，给患者带来最大获益。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，重度主动脉瓣狭窄的患者出现症状后若不治疗，约有50％的患者在两年内死亡，药物治疗效果差，病情危重的患者如不及时手术死亡率极高。与传统手术不同，TAVR手术尤其强调团队合作，往往需要心内科、心外科、影像科、麻醉科、血管外科以及急诊科等相关专业的医生组成心脏瓣膜团队，群策群力为患者生命安全保驾护航。而急诊TAVR更是一个医院综合实力及多学科合作联动的集中体现。虽然中国现在开展TAVI手术的医院已有近200家，但只有大概30家医院能独立完成手术，能够独立完成急诊TAVI手术的医院更是少之又少。

此次手术的成功得益于团队多年来的经验积累，彰显了团队“担当重若山，技术硬如钢”的一流危重病例诊治水平和时刻践行以“生命、责任、良心”为核心的奉献型医疗服务理念。