马上就要迎来元旦及春节假期，逢年过节，走亲访友，聚会少不了的便是饮酒，但饮酒一定要适度，切勿贪杯。饮酒过量可能会引起酒精中毒。目前急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一，酒精危害极大，今天就来为大家科普一下什么是急性酒精中毒，如果发生急性酒精中毒，该如何处理。

什么是急性酒精中毒？

急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。

急性酒精中毒有哪些危害呢？

1、误吸：误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。发生急性酒精中毒时，患者常有呕吐表现，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎，特别是醉酒昏迷后，这种情况更同意发生。

2、双硫仑样反应：如果在饮酒前服用或输注了头孢类药物，饮酒后就可能出现面部潮红、头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、胸闷等症状，严重时还会引发呼吸抑制、心力衰竭、心肌梗死及死亡，这种情况被称为双硫仑样反应。可引起双硫仑样反应的药物主要有：①头孢菌素类药物 如头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定、头孢克洛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多。②硝咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。③其它抗菌药物 如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等。

3、心脏急症：对于一些有基础疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病的人群来说，急性酒精中毒可诱发急性心肌梗死。

4、醉酒后外伤：醉酒者更容易因为摔倒、酒驾等原因出现外伤。

5、急性酒精中毒还可能引发急性胰腺炎、脑血管意外、上消化道出血、低体温、低血糖等。

如何区分急性酒精中毒的严重程度？

中毒程度分级以临床表现为主，血中乙醇浓度可供参考，血中乙醇浓度不同种族，不同个体耐受性差异较大，有时与临床表现并不完全一致，乙醇成人致死剂量在250-500g，小儿的耐受性较低，致死量婴儿6-10g，儿童约25g｡

1、轻度 (单纯性醉酒)：血中乙醇浓度在75-150mg/dL，仅有情绪语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在｡

2、中重度：血中乙醇浓度多在150mg/dL以上，具备下列者之一：

(1)出现具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为，或处于昏睡或昏迷状态；

(2)出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，心搏加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降；

(3)出现以下代谢紊乱的表现，如酸中毒､低血钾､低血糖；

(4)出现重要脏器如心､肝､肾､肺等急性功能不全表现。

发生急性酒精中毒要如何处理呢？

1、对于轻度急性酒精中毒者一般无需特殊处理，需立即停止饮酒，可居家观察，可适当多吃一些富含维生素C及维生素B的水果，如苹果、橙子、香蕉等，同时多喝水，以促进排尿。注意保暖，侧卧位防止呕吐误吸等并发症。

2、对于中重度急性酒精中毒患者请及时送医。可将患者置于稳定侧卧位并观察其神志、瞳孔、呼吸、脉搏等情况，注意清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，防止外伤，立即呼叫120，及时送医。进入急诊后，配合医护人员迅速挂号，详细提供患者病史及醉酒过程。需要提醒的是，如果周围人自行将醉酒者送至医院时，过程中仍应注意保持其呼吸道畅通。

急性酒精中毒的治疗原则是什么？

1、促进体内酒精含量下降、促进酒精氧化代谢；

2、对症解毒（纳洛酮）；

3、治疗及预防并发症（维持呼吸功能、纠正水电解质平衡紊乱、防治脑水肿、迅速纠正低血糖、预防感染、胃粘膜保护等）。

重医附一院门诊第四党支部

重医附一院急诊和重症医学科