自疫情防控政策调整以来,医务人员始终奋战在离病毒最近的地方,守护着人民群众的生命健康。中山大学附属第一医院全院上下勇毅前行,始终践行敬佑生命、救死扶伤的崇高使命,涌现了许多坚守岗位、迎难而上的感人故事。
“应趴尽趴”,危重症患者化险为夷
在这个特殊时期,中山一院重症一科作为集中监护和救治重症患者的专业科室,直面挑战,聚力攻坚。
在重症一科已收治的新冠病毒感染危重症患者中,其中大部分患者入院时CT已显示“白肺”状态。面对重症患者出现严重低氧血症的危急情况,重症一科吴健锋主任、陈敏英副主任、刘勇军副主任、刘紫锰副主任、白利平护长迅速指导组建俯卧位应急突击队,由护长、护理组长、管床教授、医生和护士五人组合而成,每日高效、高质量为患者实施长达16小时的俯卧位通气治疗。
▲重症一科俯卧位应急突击队为患者实施俯卧位通气
由于大多数患者需要俯卧位通气,一时间,科室的俯卧位通气床垫和垫枕出现了短缺。凭借多年的临床实践经验,医护人员立刻自购高规格海绵垫,动手自制俯卧位通气垫枕,基本做到了每床一套。
目前为止,已有70%以上的新冠病毒感染重症患者成功实施了俯卧位通气,ECMO、机械通气和清醒患者俯卧位治疗都取得了显著成效,患者氧合明显改善,其中一例92岁的新冠感染肠梗阻术后老人在好转后成功转出ICU。
▲肖嘉婷护士为新冠俯卧位患者进行治疗
据吴健锋主任介绍,中山一院重症一科拥有一支国内专业的俯卧位通气技术团队,已发布国内第一份《重症患者俯卧位通气专家共识》,广东省第一份《清醒患者俯卧位技术团标》,正在带头编撰中华护理学会《重症患者俯卧位通气护理技术团标》,每年开展俯卧位通气技术学习班,已获得广东省卫生健康委颁布的2022年度卫生健康适宜技术推广项目。
在这期间,重症一科全体医护人员咬牙坚持,感染的医护人员在短暂休整后主动请缨又重新投入到重症抢救工作中,每天有条不紊地收治和转出患者,用双手守护生命,静候春暖花开。
保障血透患者治疗不中断
血液净化中心作为临床救治慢性肾脏病的重要科室,同时也是人群密集、高风险、高暴露的治疗场所。为更好统筹疫情防控和正常医疗服务保障,积极有效应对各种突发情况,内科主任、肾内科主任、内科教职工党总支书记陈崴教授,肾内科教职工党支部毛海萍书记、血净中心教职工党支部王饶萍书记多次主持召开紧急会议,指导疫情防控相关工作,强调强弱项、补短板、优化就医流程、改进区域部署,确保血液净化中心在安全、有序、高效实施相关防控措施的同时,保障医疗服务质量。
▲陈崴主任指导血液净化中心疫情防控工作
在疫情期间,血液净化中心全体医护人员坚守岗位,在感染高热期一过去立即返岗工作,未感染及已经康复的护士们顶住压力,满负荷运转,每天工作甚至达14小时,每周工作7天,科室的专家教授们也加入到一线值班,保障了233名门诊维持性血透患者、30余名住院患者,以及30余名CRRT患者的治疗不被中断。
▲张涤华主任医师查看阳性患者病情
为减少非战斗性减员,科室在透析室设立一脱、二脱区,做好感控流程指引,尽最大可能减少医护人员感染。同时,血液净化中心医护人员每天实施三班倒,动态调整患者透析安排,将新冠阴性血透患者与阳性血透患者分开治疗。每班结束后,科室会对环境进行严格消杀,部分医护人员工作完成后,往往已是凌晨两点多钟。
▲医护人员坚守岗位为患者进行血液透析
肾内科团队表示,作为中山医人,“医病医身医心、救人救国救世”的医训已融入血脉,“我们坚信,大家共同努力,众志成城,一定能渡过难关。若道残冬不是春,东风必定送春来”。
共同面对困难,保障群众就医
在特殊时期,为更好满足人民群众就医需求,中山一院东院也根据疫情实际情况有序分步合并了部分病区。
负责病区合并的刘飞勇护长说:“我们在合并病区前,为需要转科的患者进行快速抗原测试,区分新冠阳性患者和阴性患者,将他们安置在不同的病区,并在病房设置一脱区和二脱区,更好地保护患者和医护人员。”此外,刘飞勇护长根据患者和护士人数合理安排每个病区的护理人力,克服科内困难的同时响应医院部署,协调护理人力支援急诊科和感染科。
刘飞勇护长的丈夫是东院急诊科副主任陈宏武,他们俩已经近一个月没怎么见面了,每当陈宏武副主任下班时,她已经上班。她说道:“因为我丈夫在急诊科,在平时的电话沟通中,我学习到了急诊人的高效、严谨和快速反应,也把这样的风格带到病区管理中,更好地处理疫情下的突发状况。”
▲刘飞勇护长统筹协调病区合并工作
为确保医疗工作有序开展,东院的外科专家们在病后也快速回归岗位,坚守门诊及手术室一线。
刚回来上班第1天,东院胃肠外科龙硕医生便完成了上午近30人的门诊,隔天,他还有3台手术需要完成。“经历了3天高烧,到了第4天,一看温度降下来了,感觉身体轻松了一些,我就赶紧回到病区,让其他医生休息。”龙硕医生说道。
“本来想着那3台手术可以缓缓,但是患者确实难受,我们还是咬牙坚持,让患者尽早减少病痛。”次日,杨世斌主任、龙硕医生、李守智医生以及其他同事顺利完成了手术任务。顶着喉咙痛等一些身体不适,龙硕医生一直坚持完成了科室十几个患者的正常诊疗及会诊工作。
来源:中山一院
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