晚上我已熟睡，突然电话响起，“田田妈妈，我家小孩突然大哭，一只手不动了，怎么办呀”，她家小孩1岁半，是我们孩子的小伙伴，我赶紧问起病史来。原来，他的奶奶在和孩子玩拉手游戏时，不小心用力过猛，加上孩子体位变动，突然一只手动不了了，我猜测可能是脱臼了，叫她赶紧去儿童医院挂骨科，结果就是桡骨头半脱位，骨科医生当即手法复位。

桡骨头半脱位医学解释为牵拉肘，是婴幼儿时期较常见的意外损伤，前臂如被牵拉极易造成脱位，常见于5岁以内小儿。由于5岁以内小儿桡骨头发育不全，桡骨头轮廓呈椭圆形，偏外后侧较平，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，松弛，极易造成脱位。常见于家人搀着小儿，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时父母的手突然提起小儿的手，或用强制的手段帮小儿穿上衣服，粗暴的牵拉力也会造成桡骨头半脱位。当前臂旋前位牵引时，此关节产生负压，造成环状韧带紧张，呈漏斗状，以致滑越桡骨头，使前臂发生旋围困难。小儿在走路时或穿衣时，前臂被纵向牵拉，桡骨头即向远端滑移，恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，造成脱位。处理上及时予以手法复位，一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部分就诊不及时的患儿可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。

为了避免宝宝出现上述伤害，父母需要注意尽量少拉扯宝宝的胳膊，避免引起脱臼，如果脱臼后尽快就医复位，宝宝调皮，家长们需要格外注意，愿宝宝们都健康成长。

重医附一院门诊第四党支部

重医附一院急诊和重症医学科